Как подготовится к УЗИ почек и надпочечников и как делают исследование?

Ультразвуковое исследование – универсальное средство для проверки состояния здоровья у людей любого возраста. В частности, УЗИ почек и надпочечников позволяет выявить какие-либо патологии на ранних стадиях их развития у взрослых и детей, что даёт возможность своевременно начать лечение.

УЗИ почек и надпочечников

Традиционное ультразвуковое исследование иногда дополняется ЦДК (цветовым допплеровским картированием).

Когда назначают?

У ультразвукового исследования надпочечников и почек не имеется противопоказаний и возрастных ограничений. Есть несколько распространённых причин, по которым врач назначит данную процедуру:

  • отклонения в результатах анализов мочи или биохимии крови;
  • боли в пояснице;
  • отёки;
  • подозрения на развитии опухоли;
  • энурез;
  • травмы исследуемой области;
  • высокое давление;
  • гормональные нарушения;
  • наблюдение за ходом лечения в динамике;
  • длительная субфебрильная температура неясной этиологии.

Обязателен визит к врачу-диагносту на УЗИ, если у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  • набор веса, не связанный с перееданием и низкой активностью;
  • перепады артериального давления (может быть назначено УЗИ сосудов почек);
  • боли в животе или пояснице;
  • пальпируемые уплотнения.

Что показывает исследование?

Что становится предметом исследования? В случае с почками и надпочечниками есть ряд признаков, на которые врач обращает внимание в первую очередь.

Видео ниже даёт представление о порядке исследования и о том, что смотрит специалист:

Надпочечники

Надпочечники не всегда можно увидеть на мониторе аппарата. Правый орган можно рассмотреть на 90%, левый – только на 50%. Их размеры в среднем равны 15-25 мм на 16-28 мм на 10-20 мм. Также следует принять во внимание комплекцию пациента – в некоторых случаях она может затруднить проведение процедуры.

Результат ультразвукового исследования может зависеть от множества факторов.

Справка! В некоторых случаях результат получить практически невозможно, т.к. надпочечники плохо визуализируются в случае отсутствия воспалительных процессов.

Более подробно читайте в статье про УЗИ надпочечников.

Почки

В ходе ультразвукового исследования почек врач-диагност оценивает:

  1. Их количество – нормальным считается наличие двух почек, размещённых по обе стороны от позвоночного столба в области поясницы. Бывает, что обнаруживается удвоение или отсутствие органа (как врождённое, так и вследствие проведённой операции).
  2. Форма – в норме у почки форма боба, а контуры ровные.
  3. Размеры – взрослый человек обладает почками, параметры которых примерно 90 – 110 мм на 45 – 60 мм и на 35 – 45 мм. Если почка единственная, то имеет место викарная гипертрофия, то есть двукратное увеличение размеров. Размеры детских органов находятся в зависимости от комплекции и возраста, доктор оценивает их, пользуясь табличными данными.
  4. Расположение.
  5. Структура и отражающая способность – паренхима почек по своей способности отражать ультразвук сходна с селезенкой и печенью. Толщина её – 12-21 мм, анатомически центральная часть органа повторяет почечный синус и имеет повышенную эхогенность.
  6. Подвижность. Этот параметр измеряется в процессе вставания и у взрослого пациента в норме не должен быть больше 4 см.

В протоколе исследования должны быть подробно отражены все обнаруженные доктором патологи, которых может быть выявлено немало.

Почка

Эхо-симптомы болезней могут быть как неспецифическими, так и специфическими. Первые не слишком информативны и используются для постановки диагноза только в комплексе общей картины симптомов, вторые же характерны для конкретного заболевания и позволяют говорить о его наличии.

Пропорциональное увеличение почек может вызываться рядом причин от воспалительных болезней (гломерулонефрит или нефрит и другие) до сердечной недостаточности и некоторых системных заболеваний;

Важно! Неравномерное увеличение одной почки может явиться следствием тромбоза вен или гипертрофии.

Сокращение органов в размерах – признак хронических воспалений, длительно высокого давления, ишемии.

Как подготовиться?

Если пациенту предстоит УЗИ надпочечников совместно с обследованием почек, то подготовка будет несколько иной, чем при осмотре одних надпочечников.

Последний приём пищи нужно устроить не позднее, чем за 8 – 12 часов до начала процедуры. Чтобы лучше визуализировать почки, нужно, чтобы кишечник был пустым и не заполненным газами. Для этого за три дня до процедуры надо ограничить или полностью исключить сырые фрукты и овощи, хлеб, молоко, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется накануне исследования принять активированный уголь.

Экстренно УЗИ проводится без подготовки.

Если почки обследуются совместно с мочевым пузырем, то нужно будет выпить около 1 литра негазированных напитков (воды, чая, сока) для того, чтобы наполнить и улучшить визуализацию мочевого пузыря.

Медикаментозная подготовка

Почки и надпочечникиМожет понадобиться и медикаментозная подготовка к диагностике. Она включает в себя использование глицериновых свечей или микроклизм.

Допускается приём слабительных препаратов, типа “Гутталакса” или “Пиколакса”.

За 2 -3 дня до УЗИ рекомендуется выпить симетикон-содержащие препараты типа “Саб-симплекса”, “Эспумизана” или адсорбенты типа “Смекты”, “Сорбекса”, “Полисорба”.

Каждый приём пищи в течение нескольких дней до процедуры должен сопровождаться употреблением ферментов “Мезима” или “Панкреатина”.

Если обследование повторное, или имеются результаты других недавно пройденных процедур, стоит их взять с собой.

Как делают?

Пациент может выбрать положение лёжа на спине или животе, убрав одежду с нижней части живота и спины. Затем доктор покрывает проводящим гелем место проекции органов и исследование начинается.

Согласно статистике вероятность детального рассмотрения обоих надпочечников невелика: левый орган виден доктору лишь в 50% случаев. Здоровые надпочечники не видны, ведь они никак не отличаются от тканей забрюшинного пространства. Нормально, если визуализируется лишь участок их локализации.

Чтобы усилить результаты сканирования, больного просят глубоко вдохнуть лёжа на левом боку – для осмотра левого надпочечника, и на правом, соответственно, для осмотра правого. Можно обнаружить и осмотреть железы лишь у детей или молодых людей худосочного телосложения.

Расшифровка и нормы

По итогам УЗИ врач-диагност формирует заключение, в котором подробно описаны размеры и состояние исследуемого органа. Однако постановка диагноза является следующим этапом и выполняется другим врачом – терапевтом, урологом или нефрологом, к которому нужно обратиться с результатами обследования и анализов.

УЗИ надпочечников

Если выявленная патология не нуждается в немедленной коррекции, то с целью динамического наблюдения врач назначит регулярное прохождение УЗИ. Обычно его частота составляет раз в полгода или год, но если патология выявлена первично, контроль может понадобиться уже через месяц.

Справка! Ультразвуковое исследование полностью безопасно, поэтому частого его применения бояться не стоит.

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна, поэтому ограничений она не имеет. Однако есть некоторые нюансы, например:

  1. В период гестации – если существует значительная необходимость в диагностике, то применяют особые волны с наименьшей степенью воздействия на плод.
  2. Повреждения кожи и проявления кожных болезней – если на коже есть явные следы воспаления, то датчик не сможет контактировать с ней в полной мере и информативность УЗИ пострадает.
  3. Беременным женщинам рекомендуется проводить лишь плановые ультразвуковые обследования, но если риск для будущей мамы велик и не идёт ни в какое сравнение с гипотетическим риском от излучения, то врач назначит женщине УЗИ.

Цена и где сделать?

Пройти обследование данного типа можно в обычной бесплатной больнице по направлению лечащего врача. Минусом в данном случае может оказаться наличие очередей, вследствие которого обычно тратится много личного времени. С другой стороны, сделать это можно и в частных платных клиниках, существенно сократив время пребывания в больнице.

УЗ-кабинет

В среднем стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Однако есть и более дорогие варианты с новейшей техникой и лучшим обслуживанием, и более бюджетные, при которых качество не всегда на высоком уровне. Самые высокие цены доходят до 5000 рублей.

Заключение

Кроме имеющегося в данной статье материала можно ознакомиться со статьями на темы норм и патологий почек, а также допустимости УЗИ при беременности.

Ссылка на основную публикацию