Показания к УЗИ плевральной полости: что смотрят и как делают?

Случается, что пациент, получив направление на обследование, не понимает, что именно ему предстоит. К примеру, узнав о предстоящем УЗИ плевральной полости, больной задаётся массой вопросов: “Как проходит исследование?”, “Требует ли оно подготовки?” и “Что покажет?”. Так что же представляет собой данная диагностика и почему она бывает необходима?

УЗИ плевральной полости

Что такое плевральная полость?

Плевра – это эластичная тонкая оболочка, которая покрывает лёгкие снаружи и образуется соединительной серозной тканью. Плевральная полость – пространство в форме щели между соединительной оболочкой и легкими. Оно заполнено плевральной жидкостью и участвует в процессе работы дыхательной системы.

Справка! Вырабатываемая плеврой жидкость препятствует проникновению в грудную полость воздуха, сокращая трение между грудиной и легкими.

Объём лёгких может измениться благодаря полости плевры.

Когда назначают УЗИ?

Этот вид ультразвукового исследования играет важную роль в своевременном выявлении и лечении болезней бронхо-лёгочной системы, а также в оценке их состояния. Кроме того, УЗИ плевры и лёгких проводится в качестве сопровождения биопсии, для дополнительного контроля.

Отличие этого вида диагностики от прочих типов УЗИ в том, что для профилактики его не назначают – оно применяется только по факту жалоб больного на определённые симптомы, например:

  • боль за грудиной;
  • затруднения и боль в процессе дыхания;
  • длительный не проходящий кашель, обычно сухой;
  • наличие крови в мокроте;
  • большой объём мокроты и её наличие в течение длительного времени;
  • одышка.

Плевральная полость

Кроме того, УЗИ щелевидного пространства между листками плевры назначается и в случае ряда врачебных показаний:

  • травмы грудной клетки, легкого;
  • диагноз “плеврит”, особенно при наличии тихого перкуторного звука при данном заболевании;
  • в процессе дыхания установлено отставание лёгкого;
  • любые подозрения на опухоли или новообразования;
  • высокий профессиональный риск бронхо-лёгочных заболеваний;
  • начальные стадии туберкулеза;
  • фиброз;
  • саркоидоз;
  • воспалительные заболевания;
  • бронхиты и прочие поражения дыхательной системы.

Что смотрят?

В процессе исследования бронхо-лёгочной системы и плевральной полости доктор обязательно оценит состояние органов и определит такие показатели как:

  • объём полости плевры и имеющейся в ней жидкости;
  • положение оболочки полости, а также её толщина;
  • свойства жидкости, в том числе и её концентрация;
  • местонахождение новообразований, наличие скоплений жидкости;
  • эхогенность и состояние плевральных листков.

Приложение 1. Ультразвук грудной клетки с примерами плеврального выпота.

Снимок УЗИ плевральной полости

На изображении выше выпот:

  • A: отсутствует;
  • B: маленький;
  • C: умеренный,
  • D: большой.
  • двойные стрелки показывают измерение плеврального выпота;
  • толстые стрелки указывают на диафрагму;
  • X: легкое;
  • * плевральный выпот.

Подготовка

Диагностика плевры и лёгких при помощи ультразвука не требует от пациента никаких подготовительных мероприятий. Однако врач может порекомендовать приём препаратов, которые способствуют выведению мокроты из лёгких. Эти аптечные средства могут носить разные названия, но их действие основано на работе одно из следующих активных веществ:

  • ацетил или карбоцистеин;
  • гвайфенезин;
  • бутамират;
  • амброксол;
  • бромгексин.

Можно использовать средства на растительной основе, с чабрецом, шалфеем, эвкалиптом, подорожником, анисом и плющом.

УЗ

Как делают?

Разные виды УЗИ очень схожи между собой. Как правило, врач наносит на исследуемую область немного геля – проводника, а потом изучает её при помощи датчика. Однако для обследования плевральной полости и лёгких применяется датчик маленького диаметра для детального изучения межрёберных пространств. Этим методика проведения исследования плевральной полости отличается от исследований других органов.

Хорошей визуализации можно добиться, если расположить датчик в параллельной плоскости к ребрам, а пациента попросить при этом поднять руки вверх. Иногда больного просят встать.

Справка! Обычно ультразвуковое обследование лёгких и плевры происходит в положении сидя.

По ходу процедуры, для уточнения отдельных показателей или при подозрении на ряд осложнений (наличие патологической жидкости или гноя), доктор может объяснить пациенту необходимость изменения позы.

Длительность УЗИ – от 10 до 20 минут, в каждом конкретном случае время зависит от тяжести обнаруженных заболеваний. Если патологий или подозрений на них нет, то задерживать пациента никто не станет.

Видео

Видеоматериал ниже даст представление о порядке проведения УЗИ плевральной полости на примере выявления плевральной жидкости.

Противопоказания

Лучше отложить манипуляции при выраженных проявлениях кожных болезней, значительных открытых ранах или острой форме любого заболевания.

Цена и где сделать?

Обследовать плевру и лёгкие при помощи ультразвука можно как платно, так и бесплатно.

Бесплатно

Если есть полис ОМС и направление на процедуру от лечащего врача, то УЗИ лучше пройти бесплатно в любой городской поликлинике, оснащённой соответствующей аппаратурой.

Платно

Если направления нет или не хочется тратить время в очередях муниципальных клиник, то УЗИ можно пройти платно в любой частной клинике или медицинском диагностическом центре, предлагающем подобные услуги. Сравнительная средняя цена на ультразвуковые процедуры:

  • Москва (УЗИ плевральной полости и легких) – от 700 до 3500 руб.;
  • Санкт-Петербург – от 400 до 1950 руб.;
  • регионы – от 600 до 1500 руб.

Заключение

УЗ-аппаратураОбширные функциональные возможности УЗИ обеспечивают значительную диагностическую ценность метода и его важность в определении широкого спектра болезней.

Именно УЗИ позволяет выявить патологии на ранней стадии и сделать это безопасно и комфортно.

Оценку полученных результатов должен проводить только лечащий доктор, компетентный в постановке диагноза и назначении лечебных препаратов.

Ссылка на основную публикацию