Как делают УЗИ сердца: подготовка и показания

При постановке первичного диагноза в кардиологии чаще всего используется ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография. Для этого используется специальная допплеровская приставка. Итак, как делают УЗИ сердца?

Ультразвук сердца

Что смотрят?

Врачу очень важно получить представление об анатомических особенностях миокарда и его клапанов, а также оценить функционирование всей системы кровоснабжения. И благодаря современным диагностическим манипуляциям, таким как УЗИ сердца и сосудов, получить ценную информацию стало возможно в любой поликлинике страны. В ходе исследования врач-сонолог тщательно изучает состояние органа и прилежащих к нему вен, артерий и делает выводы о работе системы кровоснабжения.

Фото 1. УЗИ сердца.

Уак делают УЗИ сердца

При расшифровке параметров требуется большой опыт и внимательность к деталям, так как ряд нарушений работы сердечно-сосудистой системы имеет симптомы, схожие с признаками патологии дыхательной и нервной систем.

Виды обследования

УЗИ сердца имеет несколько разновидностей:

  • стресс;
  • трансторакальное исследование;
  • абдоминальное;
  • транспищеводное;
  • с контрастной жидкостью;
  • с допплером.

Нередко УЗИ-диагностику сердца дополняют допплерографией для уточнения скорости кровотока в аорте, коронарных артериях, лёгочных и воротных венах, а также лёгочном стволе.

Справка! УЗИ сердца – это возможность не только увидеть и оценить особенности внутрисосудистого кровообращения, но и изучить движение крови в полостях сердца, тем самым исключив или подтвердив пороки сердца.

Помимо традиционного исследования в кардиологии применяется эхоконтрастирование – процедура с использованием контрастного вещества, которое вводится в кровь внутривенно. Этот способ незаменим при:

  • оценке состояния мелких сосудов;
  • диагностике кровоснабжений тканей;
  • определении опухолей.

Подготовка

Как проходит в преддверии УЗИ сердца подготовка к исследованию? В первую очередь нужно отметить, что подготовка к исследованию взрослых (женщин и мужчин) и детей принципиально не отличается, за исключением мелких моментов вроде режима питания у новорожденных.

Сердце

Для того чтобы исследование было точным и информативным, без определённой подготовки пациенту не обойтись. Если требуется, то пациент может пройти УЗИ сердца многократно в течение одного дня безо всяких подготовительных мероприятий. Но есть некоторые правила, которых стоит придерживаться. Итак, накануне процедуры:

  • нужно исключить серьёзную физическую активность, например, занятия спортом, тренировки;
  • не принимать ни тонизирующие, ни успокоительные средства;
  • не переедать;
  • ограничить употребление кофеина;
  • пройти предварительную консультацию у кардиолога (если пациент склонен к гипертонии).

Желательно захватить на приём данные предыдущих ЭКГ, УЗИ или иных обследований, связанных с сердечно-сосудистой деятельностью. Это пригодится для динамической оценки состояния здоровья пациента. Кроме того, подготовка имеет свои особенности, зависящие от способа проведения УЗИ. Остановимся на них подробнее.

Трансторакальное исследование

Этот вид обследования в подготовительных мероприятиях не нуждается. Однако перед любыми кардиологическими манипуляциями врачи советуют не волноваться и сохранять позитивное настроение, потому что стресс может сказаться на результатах УЗИ самым негативным образом. Не следует переедать перед УЗИ.

Справка! С собой надо иметь пелёнку или небольшую простынку, для того чтобы застелить топчан, и полотенце или салфетки для удаления остатков проводящего геля.

Если данный метод исследования работы сердца оказывается неэффективен (а это может случиться по целому ряду причин от высокой плотности мышечной ткани до вживленного клапана), то используют другой метод.

Техника для УЗИ

Транспищеводное

Этот вид обследования нуждается в более тщательной подготовке, которая начинается с прекращения приёма пищи и воды за 2-3 часа до процедуры.

Важно! Не рекомендуется этот метод для пациентов с заболеваниями пищевода.

У новорожденных работу сердца исследуют между кормлениями.

Абдоминальная эхокардиография

Данный способ исследования подходит для получения данных о сердце плода в материнской утробе. Подготовительные мероприятия требуются лишь на небольших сроках беременности и предполагают употребление женщиной активированного угля для очищения кишечника от скопившихся газов. Таблетки следует принимать несколько дней до предполагаемой процедуры – это необходимо, чтобы исследование было содержательным и объективным.

Стресс

Стресс-эхоКГ – это обследование сердца под нагрузкой, оно играет важную роль при определении патологий, недоступных обычному УЗИ. Никакой особой подготовки не требует.

Как делают?

Хотя исследование проходит, в общем, одинаково и для взрослых, и для детей, есть, конечно, у определённых способов проведения процедуры свои особенности.

Видео 1. УЗИ сердца с допплером.

Трансторакальное

Этот вид обследования производится через грудную клетку, когда больной лежит на спине. Как и в любом УЗИ, здесь используется проводящий гель. Он нужен для того, чтобы импульс от датчика к аппарату передавался более качественно. Перед осмотром пациент раздевается до пояса сверху и снимает украшения (если таковые имеются).

Важно перед процедурой успокоиться и расслабиться. Есть ли разница в том, как делают УЗИ сердца женщинам и мужчинам? И тем, и другим УЗИ сердца проводится по одной и той же схеме – однако если пациентка обладает очень пышными формами, доктор может попросить её приподнять грудь для эффективного осмотра сердечной мышцы.

После того как все интересующие структуры осмотрены, врач-сонолог подводит итоги и рассчитывает и распечатывает результаты.

Справка! Вся процедура вместе с расшифровкой обычно занимает не больше 20 – 40 минут.

Эту важнейшую процедуру каждому необходимо включать в список ежегодных профилактических мероприятий. А если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или имеют место врожденные пороки, то УЗИ сердца из профилактической меры переходит в категорию мер жизненно необходимых. Тем более, что оно проходит вполне комфортно и безболезненно.

Чрезпищеводное

Данное УЗИ проводится через пищевод, а для снижения рвотного рефлекса глотку и рот перед процедурой обрабатывают лидокаином. Затем врач вводит эндоскоп в пищевод и начинается осмотр.

Фото 2. Как делают УЗИ сердца: один из вариантов.

Как делают УЗИ сердца взрослым

Этот вид обследования назначается в редких и серьёзных случаях, к примеру:

  • при подозрении на бактериальное инфицирование сердечных клапанов;
  • при замене клапана на искусственный;
  • при подозрении на дефект перегородки между предсердиями;
  • после инсульта;
  • при мерцательной аритмии.

Абдоминальная эхокардиография

Необходима для диагностики врождённых аномалий плода, оценки работы миокарда и других факторов успешного функционирования сердца. В процессе обследования датчик перемещают по животу женщины.

Стресс-эхокардиограмма

Есть ряд нарушений работы сердечной мышцы, диагностировать которые можно только под нагрузкой, например, когда пациент находится в движении. Поэтому в кабинете врача обычно расположен велоэргометр либо беговая дорожка, а на груди пациента прикрепляются датчики, постоянно фиксирующие работу сердца. Особой подготовки стресс-ЭхоКГ не требует и длится около 45 минут. За это время доктор производит замеры и исследует работу сердечных камер под нагрузкой.

Допплеровский анализ

Часто, чтобы получить общую картину болезни и правильно её диагностировать, УЗИ сердца дополняют допплеровским анализом. Он позволяет детально оценить работу важнейшего человеческого органа.

Панель УЗ-аппарата

Допплеровский анализ делится на несколько видов:

  1. Импульсно-волновое обследование. Даёт возможность узнать, насколько быстро течёт кровь по сосудам и клапанам, что является одним из показателей насосной функции сердца.
  2. Непрерывно-волновой метод. Важен для определения значительной скорости потока крови и оценки давления в отделах миокарда и прилежащих сосудах.
  3. Цветовой метод. Позволяет измерить и проанализировать скорость и направление кровотока по крупным артериям.

Сколько стоит и где сделать?

На стоимость процедур непосредственно влияет не только опыт и квалификация персонала, но и расположение, репутация клиники.

УЗИ сердца с допплером обойдётся в 1500 – 4000 руб.

ЭхоКГ через пищевод будет немного дороже – от 2000 руб. до 6000 (анализ требует использования дорогостоящих приборов, типа эндоскопа).

Стресс-ЭхоКГ стоит от 3000 до 8000 руб.

Эти расценки приблизительны и действуют в коммерческих поликлиниках. В отличие от них, государственные бюджетные учреждения проведут необходимую процедуру совершенно бесплатно. Однако чтобы попасть на неё, нужно записаться заранее и часто пациентов это не устраивает.

Кабинет УЗ-диагностики

Как часто и можно ли вообще проводить процедуру ребёнку, а также женщинам при беременности? УЗИ – безопасная процедура. Её проходят так часто, как посчитает нужным врач. Нет никаких исследований, выявивших негативное влияние УЗИ на организм человека.

Заключение

Исследование сердца – крайне важная процедура, которая может быть вопросом не только здоровья, но и жизни пациента. Пренебрегать ею – значит поставить себя в опасное положение. Если такое диагностирование назначено врачом, не пройти его никак нельзя. Важность того, что показывает УЗИ сердца, не оставляет вопросов вроде “а стоит ли делать”.

Ссылка на основную публикацию