Как делают ТРУЗИ предстательной железы: подготовка и исследование

Трансректальное УЗИ простаты — эффективная методика изучения состояния органа посредством ввода датчика в прямую кишку пациента. В данной статье даются ответы на вопросы: что такое ТРУЗИ предстательной железы, как его делают, подготовка.

ТРУЗИ предстательной железы как делают подготовка

В анус больного вводится небольшой датчик, который даст возможность визуализации железы на экране компьютера. У этого способа диагностики есть несколько плюсов:

  • он является неинвазивным (то есть не требует проколов);
  • пациент не чувствует боли;
  • метод безопасен;
  • высокая содержательность, то есть во время одной процедуры доктор может получить всю необходимую для диагностики и лечения информацию.

Когда назначают?

Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и трансабдоминально Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.

УЗИ

Показания к ТРУЗИ железистого органа:

  • болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
  • аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
  • нарушения потенции;
  • боль в области паха;
  • если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
  • если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
  • если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
  • при отклонениях от нормы в анализе мочи;
  • при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
  • по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.

Видео 1. ТРУЗИ простаты.

Подготовка

Трансректальное УЗИ железистого органа относится к диагностическим методам, требующим от пациента особенной подготовки. Это важно, потому что не проведшему все необходимые мероприятия пациенту придётся переделывать исследование. Чтобы избежать повторного направления на одну и ту же процедуру, к ТРУЗИ нужно правильно подготовиться (провести мероприятия перед диагностикой):

  1. Опорожнить кишечник за 2-3 часа до процедуры. Для этого лучше использовать клизму с еле тёплой водой. Её объём примерно должен быть равен 1,5-2 литрам. Если с проведением клизмы дома возникли сложности, можно купить препараты типа “Микролакс” или “Норгаликс”. Их содержимое вводится в анус пациенту, лежащему на правом боку, и вскоре у него появляются позывы к дефекации.
  2. Проверенное и недорогое средство — глицериновые свечи.  Они также вводятся в положении лёжа на боку в прямую кишку больного, а через 15-20 минут ему нужно посетить туалет.
  3. Заполнить мочевой пузырь.

Если причиной назначения ТРУЗИ стало бесплодие, высокий уровень ПСА или слабость потенции, за час до диагностики нужно выпить примерно литр воды и не ходить в туалет до посещения врача.

В случае назначения УЗИ, для того чтобы выяснить причину проблем с мочеиспусканием, лучше сделать так: подойти к кабинету врача с подготовленным заранее напитком в объёме около 1,5 литров (лучше, если это будет негазированная вода или некрепкий чай) примерно за полчаса до старта исследования. Начать употребление напитка нужно прямо в коридоре медицинского учреждения и когда сильно захочется в туалет, стоит сообщить об этом врачу-диагносту. Доктор должен сразу же пригласить вас в кабинет.

Фото 1. Снимок трансректального УЗИ простаты.

Снимок ТРУЗИ простаты

Как делают?

Процедура ультразвукового исследования железистого мужского органа проходит следующим образом:

  1. Мужчина, чей мочевой пузырь заполнен жидкостью, ложится на левый бок. Его ноги должны быть согнуты и прижаты к груди.
  2. Врач выбирает специальный анатомический датчик с диаметром около двух см и надевает на него медицинский презерватив. Затем датчик вводится в анальное отверстие, то есть ректально, примерно на 6 см. Если в направлении указано изучение семенных пузырьков или простаты, то глубина введения должна быть большей.

При необходимости оценки степени опустошения мочевого пузыря (ООМ — определение остаточной мочи), после первичного обследования пациента попросят выйти в туалет. Затем железу осматривают повторно, вместе с мочевым пузырем. После чего производят расчёты и формулируют выводы о наличии патологий по тому, сколько мочи осталось после мочеиспускания.

Нормы и расшифровка

Нормальная предстательная железа представляет собой симметричный орган, форма которого может быть треугольной, полукруглой или овальной. В поперечной проекции задний контур органа не всегда визуально отделяется от прямой кишки.

Важно! Контурирование простаты — непременно чёткое и ровное, а эхогенность в норме подходит под описание “мелкозернистая” и “сформированная среднеэхогенными сигналами”.

Структурно орган неоднороден. Его капсула имеет явное отделение от железистой ткани по плотности сигнала.

ТРУЗИ детально

Размеры нормальной простаты:

  • длина – от 24 до 40 мм;
  • ширина – от 27 до 43 мм;
  • толщина – от 15 до 23 мм.

По объёму есть два варианта норм: по одним данным нормальный объём органа составляет 200 см³, а по другим – 280 см³.

При исследовании здоровой железы трансректально доктор выявляет периуретральные железы гипоэхогенной структуры, а также треугольный семенной холмик (со сниженным эхо-сигналом, размером до 2 мм).

Справка! Если врачу для дифференциации органа от окружающих тканей и его качественной диагностики потребуется дополнительная информация о простате, он может порекомендовать пациенту цветное допплеровское сканирование.

Помимо этого, на ТРУЗИ визуализируются: шейка мочевого пузыря, прямая кишка, окружающая простату клетчатка и семявыбрасывающие протоки.

Патологии

Что показывает? ТРУЗИ позволяет вовремя определить такие болезни, как:

  • простатит (воспаление простаты);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатков яичек);
  • аденома простаты (доброкачественная опухоль);
  • гиперплазия органа (патологическое разрастание железистой ткани);
  • бесплодие;
  • злокачественные новообразования.

Наличие подозрений на хоть какую-то из указанных патологий (тем более, их подтверждение) немедленно должно вызывать ответные действия в виде назначения лечения поражённого органа малого таза у мужчин.

Процедура ТРУЗИ

Противопоказания

У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.

Плюсы и минусы

И врач, и пациенты, положительно отзываясь об УЗИ железистого органа, подтверждают высокую содержательность и эффективность метода. А ректальное обследование выгодно отличается по своим диагностическим качествам от остальных способов обследования простаты. К примеру, во время проведения данного исследования, можно оценить не только состояние тканей предстательной железы или наличие в ней опухолей, но и осмотреть прямую кишку, мочевой пузырь и почки.

Процедура незаменима, если нужно установить размеры органа, его симметричность и структурные особенности. Кроме того, ТРУЗИ хорошо подходит для оценки состояния семенных пузырьков (нужно только глубже ввести датчик).

Многих мужчин интересует вопрос: больно ли это — проходить такое обследование? К плюсам можно отнести, как раз, то, что ТРУЗИ проводится в комфортных для пациента условиях, быстро и без боли. Кроме того, обследоваться можно так часто, как нужно.

Справка! Если возникли подозрения на онкопатологию (рак), во время ТРУЗИ может быть произведён забор ткани на биопсию при помощи специального инструмента.

Процедура имеет минимум противопоказаний.

ТРУЗИ с биопсией

Где сделать и сколько стоит?

Процедура ТРУЗИ должна быть проведена по направлению от лечащего врача-уролога, причём пациент может решить, где и как он пройдёт исследование. Можно это сделать бесплатно с полисом ОМС в муниципальной клинике или платно, в любом частном медицинском центре.

Цена услуги лежит в довольно широком диапазоне: от 800 до 2500 руб. Стоимость зависит от местоположения клиники, квалификации её специалистов и класса оборудования.

Заключение

Техника для УЗНесмотря на то, что процедуру ректального обследования простаты нельзя назвать комфортной (отзывы, в основном, не положительные), она остаётся лучшим способом узнать о начавшихся проблемах с предстательной железой или выявить и устранить причины заболеваний простаты.

Вкупе с профильными анализами ТРУЗИ — необходимый метод диагностирования состояния мужского здоровья.

Ссылка на основную публикацию