Как делают и что смотрят на УЗИ шейки матки: дисплазия, полип, киста, жидкость

Одной из важных процедур для выявления патологических изменений шейки матки является ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет выявить на ранних стадиях серьезные изменения, клинические проявления опасных заболеваний женской репродуктивной системы, такие как карцинома и предраковые воспалительные процессы. Когда показано исследование УЗИ шейки матки? Рассмотрим подробно.

УЗИ шейки матки

Показания

Показаниями для проведения ультразвуковой диагностики служат:

  • плановое обследование беременных;
  • кровотечения в межменструальный период, в том числе при контактных эпизодах;
  • обильные менструации;
  • нарушения цикла в течение года;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • бесплодие;
  • обильный влагалищный секрет, особенно в случаях появления в нём кровяных прожилок;
  • проблемы мочеиспускания;
  • отёки нижних конечностей.

Датчики для ТВУЗИ

Что смотрят?

При осмотре оценивают состояние органов малого таза, а именно:

  • состояние шейки матки, её параметры — форма и длина;
  • консистенция ткани органа;
  • эхогенность (показатели эхо плотности);
  • осевое расположение относительно оси матки;
  • проходимость канала органа.

Осмотр беременных женщин проводится в день обследования гинекологом. Это позволяет увидеть расположение и размеры плода, а также оценить длину шейки матки. Укорочение этого показателя является признаком невынашивания ребёнка. Существует метод для оценки — кольпоскопия, но при этом нет возможности осмотреть всю область малого таза с целью выявления возможных проблем.

На УЗИ у беременных женщин можно выявить состояние шейки матки и оценить её сглаженность и размеры. Важными параметрами в данном случае являются степень раскрытия зева шейки, раскрытие цервикального канала и изменения его стенок; отклонения от нормального состояния шеечного зева и причины нерегулярности цикла.

Кроме этих показателей врач оценивает состояние плода, возможные нарушения в его развитии.

Подготовка

Существует три метода обследования: трансабдоминальное (через стенку живота), трансректальный (через прямую кишку) и трансвагинальный (с введением датчика вагинально).

Если диагностику планируют проводить трансвагинальным методом, то специальной подготовки женщине не требуется. Для проведения процедуры понадобится одноразовая пелёнка.

УЗИ малого таза

При осмотре традиционным способом нужна подготовка. Она включает бесшлаковую диету за сутки до осмотра. Суть этой диеты в исключении из режима питания тяжёлых продуктов. К таковым относятся: копчёности, жирные и жареные блюда, каши на молоке, борщ с капустой, сдоба, сладости и острые приправы.

Для наполнения мочевого пузыря за 1 час до процедуры женщине необходимо выпить литр жидкости без газа.

Важно! Молочные напитки употреблять нельзя.

В течение часа следует воздержаться от мочеиспускания.

При проведении диагностики трансректальным способом за 6-8 часов до осмотра делают очистительную клизму в объеме 1-1,5 литра воды комнатной температуры.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование через промежность. Оно не требует специальной подготовки.

Беременной женщине подготовки не потребуется по той причине, что УЗИ в первом триместре проводится трансвагинально. В более поздние сроки роль наполненного мочевого пузыря при абдоминальном обследовании играют околоплодные воды.

Как делают?

Алгоритм проведения ультразвуковой диагностики зависит от метода осмотра. Трансабдоминальный способ — диагностика через стенку живота. Трансвагинальный проводят по показаниям гинеколога для всех женщин.

Справка! Для беременных такой способ используют в первом триместре и после 37 недели, когда возникает необходимость оценить степень готовности шейки к родовой деятельности.

Тщательную оценку структуры стенок шейки даёт трансректальный способ диагностики. Он применяется для девственниц. Осмотр через промежность проводят в тех же случаях, а также для детей и в случае отсутствия влагалища (атрезии) у женщин, при подозрении на заболевания шейки матки.

Расшифровка

Ультразвук

Врач, проводящий ультразвуковое исследование, описывает параметры обследуемого органа, фиксирует отклонения в какую-либо сторону, фиксирует состояние шейки (плотность, структуру и возможные изменения). Расшифровку данных, полученных на УЗИ, проводит врач гинеколог.

Если на исследовании не обнаружено патологических изменений и отклонений от принятых норм, врач делает заключение: без патологий. Такое явления встречается не часто, и с каждым годом число патологий растет.

Справка! Если женщина по показаниям направляется на УЗИ шейки матки, в большинстве случаев при осмотре обнаруживают изменения в виде деформаций, неоднородной структуры, уплотнений или опухолей.

В заключении врач, проводивший УЗИ, указывает:

  1. Расположение шейки матки. Физиологически располагается под большим углом относительно тела. Изменения этого угла считаются загибом или другим отклонением.
  2. Форма органа. Нормальной считается цилиндрическая с ровными гладкими очертаниями (без искривления) и одинаковой толщиной стенок.
  3. Размеры. Они зависят от анатомических особенностей, и колеблются в норме от “29*26*29 мм” до “37*30*34 мм”. Для беременных важна пропорциональность длины матки к длине шейки, она выражается как 3:1. Если обнаруживается укорочение шейки, возникает угроза невынашивания беременности. В таких ситуациях гинекологи рекомендуют установку пессария для удержания матки в физиологическом положении.
  4. Эхогенность — оценка плотности тканей органа.
  5. Структура. В норме она равномерная, без полипов, уплотнений и прочих патологий.
  6. Параметры цервикального канала: контуры (в норме ровные), толщина слизистой, ширина канала, поверхностная структура.

УЗИ

Патологии

Что показывает диагностика?

В гинекологии выделяют патологические изменения шейки матки:

  1. Фоновые. К ним относят эрозии, полипы, эктопию и кисты.
  2. Предраковые (дисплазия).
  3. Онкологические.

Какие патологии выявляются с помощью ультразвука? Существует ряд нездоровых состояний, когда делать УЗИ нужно обязательно.

Киста

Причина возникновения кроется в воспалительных заболеваниях и гормональном дисбалансе. На УЗИ определяется анэхогенным включением из-за неспособности отражать ультразвуковые волны. Представляет собой образование с ровными краями правильной формы, очертания чёткие.

Видео 1. Киста шейки матки на УЗИ.

Полипы

Образования в области цервикального канала в виде наростов из соединительной ткани, покрытые эпителием. На мониторе они отображены в виде овальных образований. Полипы способны расширить канал.  Диагностируют полипы малых размеров.

Дисплазия

Некоторых женщин интересует, видна ли дисплазия на УЗИ, и целесообразно ли при такой патологии проходить ультразвук? Данное ненормальное состояние матки без особенных затруднений поддаётся диагностике.

Причиной патологических изменений ткани шейки матки могут быть венерические и инфекционные заболевания. При дисплазии происходит разрушение клеток органа.

Эрозия

Представляет собой дефект эпителия. Формы эрозии — ложная (псевдоэрозия) и истинная. Более подробно тут.

Эрозия шейки матки

Другие изменения

Неровные стенки шейки матки, бочкообразная форма и изменение эхогенного характера ставят вопрос о наличии онкологических образований.

Среди других состояний, могущих наводить на вывод о патологических процессах, — жидкость в шейке матки.

Важно! Диагноз ставится в совокупности с клиническими анализами и рядом других обследований.

Для уточнения диагноза назначается дополнительное допплеровское исследование, которое помогает оценить состояние сосудов, их извилистость, возникновение карманов и изменения в сторону увеличения лимфатических узлов.

Противопоказания

Противопоказанием к исследованию УЗИ являются обширные кожные воспаления, ожоги. Не рекомендуется проводить трансвагинальный осмотр в постоперационном периоде на органах малого таза.

Плюсы и минусы

У пациенток, прошедших УЗИ диагностику, отзывы положительные. Большинство из обследуемых считают, что трансвагинальный способ более информативен, и после этой диагностики дополнительные способы не требуются. При цервикальной карциноме следует проводить ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Где сделать и сколько стоит?

 Аппарат для УЗУльтразвуковое обследование можно пройти бесплатно в женских консультациях и поликлиниках.

Процедура не занимает много времени и может проводиться в день обращения.

При желании женщина может обратиться в клиники на платной основе.

Стоимость диагностики варьируется от 300 руб. для трансабдоминального способа и от 500 до 4000 руб. для трансвагинального.

Дополнительные исследования

Для уточнения диагноза применяют дополнительное обследование: кольпоскопия. С её помощью проводят осмотр оболочки шейки матки посредством оптического зонда. Она не позволяет оценить все органы малого таза. Но в совокупности обе процедуры дают наиболее точный результат.

Заключение

Современные способы УЗИ диагностики позволяют обнаружить самые незначительные изменения шейки матки, что очень важно для раннего выявления патологий. Задача женщины — правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был наиболее полным.

Ссылка на основную публикацию