Протокол расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: патологии и нормы

В предыдущей статье мы выяснили, когда необходимо ультразвуковое исследование суставов таза и узнали, как к нему подготовиться. А также определились с наличием противопоказаний и установили все плюсы и минусы процедуры. Теперь рассмотрим, как нужно интерпретировать результаты УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, какие имеются патологии и нормы в функционировании тазобедренных сочленений.

Процесс УЗ-исследования

Расшифровка результатов

После того, как взрослому пациенту проведено ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, врач расшифровывает его результаты.

Справка! Больной приносит заключение травматологу, который планирует стратегию и тактику лечения.

В протоколе обследования, врач-сонолог, проводивший УЗИ, должен прокомментировать и описать:

  • наличие отклонений от нормы в нервной системе и их характер;
  • состояние связок и пучков нервов;
  • особенности хрящевых структур;
  • наличие синовии в полости сустава, ее объем;
  • патологии, связанные с накоплением выпота;
  • наличие опухолей, их форму и размеры;
  • метастазирование прилежащих тканей;
  • наличие гематом;
  • увеличение толщины суставной капсулы;
  • состояние прилежащих мышц;
  • изменения внутри самого сустава;
  • состояние подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
  • состояние синовиальной капсулы сустава.

Справка! Если добавить к процедуре традиционного УЗИ исследование допплеровским датчиком (ультразвуковую допплерографию), то протокол исследования изменится. В нем будут отражены добавочные показатели, такие как направление кровотока в артериях и венах тазобедренного сустава, а также его скорость.

Модель ТБСНередко при помощи ультразвука обнаруживаются гематомы ягодиц, полученные в результате сильного падения или иные скрытые травмы, о которых пациент не знал до УЗИ.

После обследования больному выдается заключение, в котором будут указаны все особенности функционирования его тазобедренных суставов.

Расшифровка доктором ультразвукового исследования подвижных соединений начинается сразу после процедуры и занимает около получаса.

Однако получить точный диагноз после процедуры не всегда возможно – некоторые заболевания требуют дополнительной диагностики. Поэтому случается, что после УЗИ пациенту требуется сдать дополнительные анализы или пройти другие обследования (МРТ или биопсию) для того, чтобы получить полную и точную картину заболевания и исключить в последующем постановку ошибочного диагноза лечащим врачом.

Нормы

В нормальном состоянии тазобедренные суставы на УЗИ имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в номе гипоэхогенна.

Одним из основных свидетельств благополучия тазобедренного сустава является ровный слой хрящевой ткани. Если он имеет неискажённый, ровный контур, значит, аномалий в развитии сустава нет, и его функции не нарушены. Синовиальная оболочка сустава не должна просматриваться на УЗИ, а суставная сумка в норме не содержит избыточной жидкости.

Ультразвуковая диагностика – важнейший метод для определения выпота в полости сустава. Одним из признаков этого патологического состояния является длина отрезка между суставной капсулой и бедренной костью, превышающая нормальные показатели. Максимально допустимый для здорового сустава промежуток – 10 мм.

Углы УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

В норме, ткани вокруг подвижного сочленения не имеют разрывов, утолщений и гематом.

Ещё одним показателем здоровья суставов у взрослых пациентов является альфа-угол, обозначающий наклон костного сегмента углубления в подвздошной кости. Нормальный показатель альфа-угла равен 42 градусам.

Вторым угловым показателем, который врач фиксирует во время УЗИ, является шеечно-диафизарный угол (ШДУ). Он должен превышать альфа-угол и оптимальным значением для ШДУ является показатель в 126 градусов.

Третий важный показатель носит название угла вертикального соответствия и в норме равняется 70 – 90 градусам.

Патологические состояния

Тазобедренные суставы – крупнейшие в человеческом организме и основной задачей их ультразвукового исследования является поиск и выявление патологий в этих подвижных сочленениях. Их заболевания условно делятся на два типа:

  • внесуставные;
  • суставные.

Это деление возникло благодаря тому, что сустав является многоэлементной структурой, состоящей из целого комплекса частей: капсулы, поверхностей и полости, заполненной жидкостью.

К распространенным проблемам внесуставной этиологии относят скопление крови или иной жидкости в полости сустава (выпот). Он может быть обнаружен на УЗИ, как и другие болезни подвижного соединения:

  • артриты и артрозы;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • отмирание головки берцовой кости;
  • туберкулез;
  • дисплазии и подвывихи подвижных соединений.

УЗ-исследование

Кроме того, к внесуставным УЗИ-патологиям относятся нарушения в прилежащих тканях. Их причиной может быть перенесенная спортивная, автомобильная или производственная, либо иная травма. Случается, что после травм у взрослых больных на УЗИ мягких тканей бедра выявляются:

  • гематомы и отеки;
  • разрывы и травмы мышц;
  • скопления жидкости (бурситы);
  • первичные опухоли или метастазирование прилежащих тканей.

Дисплазия тазобедренного сочленения

Дисплазия сустава (второе название патологии – врожденный вывих бедра) часто выявляется у детей раннего возраста. Это наследственное заболевание, которому более подвержены девочки. У взрослых пациентов патология определяется по УЗИ. Ее причиной становится некачественное лечение в детский период или полное отсутствие необходимого некогда лечения. Еще в процессе внутриутробной жизни, у младенца происходят патологические изменения в формировании хрящей и костной ткани. Однако толчком к проявлению заболевания может стать:

  • изменение гормонального фона у выросшего пациента;
  • возрастание регулярных нагрузок на организм;
  • для женщин – период гестации.

Норма и дисплазия ТБС

Если плод в период беременности располагался в ягодичном предлежании, может сформироваться незрелость тазобедренных сочленений. Несоответствующее лечение дисплазии приводит к осложнению – коксоартрозу и приносит пациенту боль, ограничение активности и постоянный дискомфорт. Своевременная ультразвуковая диагностика поможет адекватно оценить состояние больного и выяснить необходимость оперативного вмешательства или целесообразность терапевтического лечения.

Скопление жидкости в полости сустава

Ультразвук дает прекрасную диагностическую возможность определения синовии. Ее наличие говорит о начале синовита – воспалительного заболевания, признаками которого являются острая боль, отечность в области воспаления и повышение температуры тела.

Важно! Часто причиной болезни становятся чрезмерные спортивные или производственные нагрузки (например, поднятие тяжестей).

Жидкость в полости сустава может скопиться вследствие:

  • аномалий развития или заболеваний внутренних органов;
  • проникновения по сосудам в сустав от органов, имеющих инфекционное поражение;
  • травм, сопровождающихся активным выделением жидкости суставной оболочкой.

Вывих тазобедренного соединения

Если врач подозревает в ходе УЗИ у взрослого пациента вывих тазобедренного сустава, то ключевыми признаками при постановке такого диагноза будут являться:

  • кровоизлияние в прилежащие ткани;
  • отёк исследуемой области;
  • сильные боли при попытках сесть или стоять.

Вывих тазобедренного суставаВывихи тазобедренного сочленения бывают врождёнными (в этом случае кости ребёнка неправильно формируются ещё в первые месяцы гестации) и приобретёнными (возникающими в результате травматических поражений).

Заболевание нередко поражает физически развитых людей, которым ещё не исполнилось и пятидесяти лет.

Вывих тазобедренного сустава может быть:

  1. Передним (при этом нога удлиняется за счёт выворачивания наружу).
  2. Задним (нога укорачивается за счёт выворачивания внутрь).

Причиной вывиха являются травмы, которые больной может получить из-за падения с высоты, стихийных бедствий или аварий, а также из-за падения от паралича ног при инсульте.

Заключение

Точность и правильность расшифровки результатов ультразвукового исследования подвижных сочленений в немалой степени зависит от опыта врача и его квалификационной категории. Поэтому выбирать клинику для прохождения процедуры стоит исходя из того, насколько опытные и грамотные врачи-диагносты там работают. Помните, что важно вовремя обнаружить патологию и при верно назначенном лечении, результаты обязательно будут положительными.

Ссылка на основную публикацию